今月から、兵庫民医連家庭医療後期研修プログラム阪神コースでは
日々の診療の質改善も兼ねて、
慢性疾患管理を中心に勉強会をすることになりました。

勉強会の名称を募集したところ、

「天才!家庭医をつくる勉強会～ゲゲゲの若様養成塾～」

に決まりました。

その記念すべき第1回ゲゲゲの勉強会ですが、
本日8/3（火）に
あの守屋章成先生をお招きし、
「脂質異常症」について勉強させていただきました。

ものすごく勉強になり、本当にお世話になりました。
守屋先生ありがとうございました。

勉強会の内容
・米国のNCEPによる脂質異常症のガイドライン（ATPⅢ）を中心に学習
・UpToDate,AAFPなど
・札幌厚生病院循環器科のATPⅢの日本語訳
・ATPⅢの9STEP
 　STEP1：空腹時の脂質（TC,HDL-C,TGチェック）
　　　　　　　（LDL-CはTC－HDL-C－TG/5というFriedewaldの式で求める）
　　　　　　　
　 STEP2：CHD or CHD risk equivalentを確認する
 　STEP3：LDL-C以外の主要リスクファクターを評価
 　STEP4：10-year riskを計算する
 　STEP5：LDL goal設定
 　STEP6：LDLが目標値以上ならTLC（生活習慣改善）を開始する
 　STEP7：LDLにより薬物療法追加
 　STEP8：メタボリックシンドロームを確認し、治療する
 　STEP9：高TG血症、低HDL血症の治療

・スタチンとフィブラートは併用注意（禁忌）

・高TG血症治療は、LDL goal達成してから。
・TG≧500：膵炎のリスクがあるのでLDLよりTG低下を優先する
　→ニコチン酸、フィブラート
・低HDL血症治療は、LDL goal達成してから。

・LDLは直接法ではない方がいいかもしれないのは驚きました。
　　（参照　LDLの測定方法についてのコメント）

その後、食事会へ。
充実した勉強会になりました。

守屋先生、ご指導ありがとうございました。
もちろん指導医の森先生もありがとうございました。

第２回の

「天才!家庭医をつくる勉強会～ゲゲゲの若様養成塾～」

では、「糖尿病の管理」について勉強する予定です。

これからもよろしくお願いいたします。

～本田診療所　後期研修医　N～